宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克等。症状发展顺序通常为早期妊娠反应→输卵管破裂前兆→腹腔内出血→失血性休克。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色。需立即检测血HCG及超声检查,排除先兆流产。
输卵管膨胀引发撕裂样疼痛,多位于患侧下腹,伴随肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重者可出现全腹压痛反跳痛。
腹腔积血刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛,此症状提示已发生输卵管破裂出血,属于急症手术指征。
快速失血超过500ml时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征,需紧急输血并实施腹腔镜手术止血。
出现异常妊娠出血或突发腹痛时禁止热敷,保持平卧位并立即拨打急救电话。术后需监测HCG降至正常,避孕3-6个月后再备孕。