肺结核和感冒咳嗽需根据病因遵医嘱用药,肺结核可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,感冒咳嗽可选用右美沙芬、氨溴索、愈创甘油醚等止咳祛痰药物。
异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用,可能引起周围神经炎,需联合维生素B6预防。利福平可干扰细菌RNA合成,常见不良反应为肝功能异常。吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌活性强,可能诱发高尿酸血症。
右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰症状,痰多者禁用。氨溴索能稀释痰液促进排出,适用于痰液黏稠情况。愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进排痰,消化道溃疡患者慎用。
抗结核药物需严格遵循早期、联合、规律、全程原则,避免单药使用导致耐药。感冒药物不宜与抗结核药混用,可能加重肝脏代谢负担,用药间隔应超过2小时。
肺结核患者可配合使用护肝药物如还原型谷胱甘肽,感冒咳嗽伴细菌感染时可短期应用阿莫西林等抗生素,均需在医生指导下使用。
出现持续咳嗽超过2周、午后低热、盗汗等结核疑似症状时应立即就医排查,感冒咳嗽用药3天无缓解需复诊调整方案,所有药物使用期间禁止饮酒。