高血压引起脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术干预等方式治疗。高血压脑出血通常由长期血压控制不佳、脑血管病变、凝血功能障碍、情绪剧烈波动等原因引起。
静脉注射乌拉地尔或尼卡地平快速降压,口服氨氯地平或缬沙坦维持血压稳定,避免血压波动加重出血。
使用甘露醇或呋塞米脱水降颅压,配合抬高床头30度体位管理,减轻脑水肿对神经组织的压迫。
应用氨甲环酸或凝血酶原复合物改善凝血功能,对于凝血异常导致的出血需输注新鲜冰冻血浆。
血肿量超过30ml或出现脑疝时需行开颅血肿清除术,脑室出血可考虑侧脑室穿刺引流术。
急性期绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,恢复期进行肢体康复训练,长期严格监测血压并低盐饮食。