哮喘儿童在青春期症状可能好转或停止,主要与激素水平变化、气道发育成熟、免疫调节改善、环境适应增强等因素有关。
青春期性激素分泌增加,尤其是雌激素和睾酮可能抑制气道炎症反应,减轻支气管痉挛。日常需避免接触二手烟等刺激物,急性发作时可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂。
随着肺部支气管结构发育完善,气道直径增宽、平滑肌张力降低,通气阻力减小。建议家长定期监测肺功能,发作期可使用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液或茶碱缓释片。
Th1/Th2免疫平衡逐渐建立,过敏反应减轻。家长需减少尘螨等过敏原暴露,必要时在医生指导下使用奥马珠单抗注射液、糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆。
长期规范治疗使患儿对触发因素的耐受性提高。维持室内湿度适宜,急性症状可配合使用硫酸特布他林雾化液、环索奈德吸入粉雾剂或扎鲁司特片。
青春期症状缓解后仍需定期复诊,避免剧烈运动诱发发作,均衡饮食并补充维生素D有助于气道健康。