支气管扩张脓痰可以通过抗感染治疗、祛痰药物、物理排痰及手术干预等方式消除。支气管扩张合并感染时脓痰主要由细菌感染、气道炎症、黏液清除障碍及免疫缺陷等因素引起。
铜绿假单胞菌等细菌感染是脓痰常见原因,需根据痰培养选用抗生素。头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星等药物可控制感染,伴随发热、咳嗽加重等症状时需及时就医。
氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等药物能分解痰液黏蛋白,促进脓痰稀释排出。长期痰液滞留可能加重气道阻塞,需配合体位引流。
每日进行体位引流和叩背排痰,利用重力帮助脓痰从支气管排出。该方法对痰液黏稠者效果显著,需持续进行以避免肺不张。
局部支气管扩张反复感染且药物控制不佳时,可考虑肺段切除术。手术适用于病变局限、反复咯血或肺功能代偿良好的患者。
日常需保持充足水分摄入,避免吸烟及接触冷空气,定期进行肺功能评估以监测病情进展。