肺部感染通常由细菌、病毒或真菌引起,多数情况下与癌症无直接关联,但长期反复感染可能提示肺癌风险。肺部感染与癌症的关联主要有免疫功能异常、慢性炎症刺激、肿瘤继发感染、罕见癌性发热四种情况。
长期使用免疫抑制剂或HIV感染导致免疫力下降,可能同时诱发肺部感染和肿瘤。需通过胸片、肿瘤标志物筛查鉴别,可遵医嘱使用左氧氟沙星、伏立康唑、帕博利珠单抗等药物。
结核性肉芽肿或尘肺等慢性炎症可能诱发肺组织癌变,表现为咳嗽迁延不愈。需进行支气管镜活检,治疗可选用异烟肼、顺铂、吉非替尼等药物。
肺癌导致支气管阻塞会继发肺不张和感染,常见咳血痰伴发热。增强CT可见占位性病变,需联合使用头孢曲松、厄洛替尼、贝伐珠单抗等药物。
淋巴瘤或转移癌可能出现肿瘤热,易与感染性发热混淆。需进行PET-CT和病理检查,治疗包括利妥昔单抗、紫杉醇等抗肿瘤药物。
出现持续两周以上的肺部感染症状时,建议完善肿瘤筛查。日常应戒烟并佩戴口罩,避免接触工业粉尘等致癌物质。