湿啰音与痰鸣音听诊区别

Question

湿啰音与痰鸣音听诊区别

Answer 1

湿啰音与痰鸣音是呼吸系统听诊中常见的异常呼吸音，区别主要在于产生机制、听诊特点、常见疾病及临床意义。

1. 产生机制

湿啰音由气流通过呼吸道内稀薄液体形成气泡破裂产生，痰鸣音则是气流通过黏稠分泌物时引发震动所致。

2. 听诊特点

湿啰音呈断续、短暂的水泡音，吸气末明显；痰鸣音为连续粗糙的鼾音，呼气和吸气相均可闻及。

3. 常见疾病

湿啰音多见于肺水肿、肺炎等液体渗出性疾病，痰鸣音常见于慢性支气管炎、支气管扩张等分泌物潴留疾病。

4. 临床意义

湿啰音提示肺泡或细小支气管病变，痰鸣音反映较大气道分泌物清除障碍，两者可能同时存在于COPD急性加重期。

听诊时需结合患者体位变化、咳嗽后变化及伴随症状综合判断，必要时行胸部影像学检查明确病因。