支气管哮喘疼痛可能由气道痉挛、炎症反应、继发感染、胸膜刺激等原因引起,可通过药物控制、氧疗、抗感染治疗、胸膜处理等方式缓解。
支气管平滑肌收缩导致气道狭窄,引发胸骨后紧缩样疼痛。急性发作时需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛,配合布地奈德吸入剂控制炎症,严重者可静脉注射氨茶碱。
气道黏膜水肿及炎性介质释放刺激神经末梢,表现为持续性钝痛。长期规律使用丙酸氟替卡松吸入剂减轻炎症,急性期联合孟鲁司特钠片阻断白三烯,咳嗽剧烈时加用复方甲氧那明胶囊。
细菌或病毒感染加重气道损伤,出现发热伴胸痛。需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。
剧烈咳嗽导致胸膜牵拉或气胸形成,产生尖锐刺痛。需胸部CT明确病因,少量气胸可吸氧观察,大量气胸需胸腔闭式引流,同时使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
哮喘患者应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,发作时保持坐位呼吸,定期监测峰流速值,症状持续不缓解需立即急诊处理。