附睾炎、腮腺炎引起的无精症可通过抗感染治疗、激素调节、手术干预、辅助生殖技术等方式治疗。无精症通常由生殖道感染、内分泌紊乱、输精管梗阻、生精功能障碍等原因引起。
细菌性附睾炎需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素,腮腺炎病毒性睾丸炎可选用干扰素。感染控制后部分患者生精功能可能恢复。
促性腺激素低下者可注射绒毛膜促性腺激素,高泌乳素血症可用溴隐亭。激素治疗需持续数月,定期复查精液分析。
输精管吻合术适用于梗阻性无精症,显微镜下睾丸取精术可用于非梗阻性无精症。术后需结合精液冷冻保存技术。
严重生精障碍者可选择睾丸穿刺取精联合卵胞浆内单精子注射技术。需评估女方生育力后制定个体化方案。
治疗期间应避免高温环境,保证优质蛋白和锌元素摄入,定期复查精液质量与性激素水平。多数患者经系统治疗可改善生育能力。