奥司他韦副作用多数较轻微，常见不良反应有恶心呕吐、头痛、腹痛、失眠等，通常无需特殊处理可自行缓解。
奥司他韦可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐或腹痛。建议随餐服用减轻症状，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、铝碳酸镁片或双歧杆菌三联活菌胶囊。
部分患者用药后出现头痛或失眠，可能与药物透过血脑屏障有关。症状明显者可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或谷维素。
少数患者会出现皮疹瘙痒等过敏反应。轻度过敏可口服氯雷他定片，严重过敏需立即停药并就医。
长期大剂量使用可能影响肝功能，表现为转氨酶升高。用药期间建议定期监测肝功能，必要时联用护肝片或复方甘草酸苷片。
服药期间避免空腹用药，出现持续呕吐、意识模糊等严重反应需立即就医，儿童及肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。
