真菌性肺部感染有急性和慢性吗

Question

真菌性肺部感染有急性和慢性吗

Answer 1

真菌性肺部感染可分为急性和慢性两类，主要与感染菌种、宿主免疫状态、病程进展速度等因素有关。

1、急性感染

急性真菌性肺部感染通常由烟曲霉、隐球菌等引起，多见于免疫功能低下者，表现为突发高热、咳嗽伴血痰。需静脉使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物。

2、慢性感染

慢性感染常见于组织胞浆菌、球孢子菌等，病程超过3个月，症状包括低热、盗汗、渐进性呼吸困难。可口服伊曲康唑或泊沙康唑进行长期治疗。

3、影像学差异

急性感染CT多显示肺叶实变或结节伴晕征，慢性感染常见纤维化病灶或空洞形成，需结合病理检查明确诊断。

4、高危人群

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者更易发展为慢性感染，需定期进行胸部影像学随访。

确诊真菌性肺部感染后应避免接触霉变环境，加强营养支持，严格遵医嘱完成抗真菌疗程。