肺炎胸膜粘连怎么治疗

Question

肺炎胸膜粘连怎么治疗

Answer 1

肺炎胸膜粘连可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术治疗等方式缓解。粘连通常由肺部感染、胸腔积液、胸膜损伤、结核性胸膜炎等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎引起的粘连需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠等，控制感染后粘连可能减轻。

2、胸腔引流

大量胸腔积液导致粘连时需穿刺引流，减少液体对胸膜的刺激，配合尿激酶胸腔注射可溶解纤维蛋白粘连。

3、物理治疗

呼吸训练和吹气球锻炼有助于扩张肺部，超声波治疗可促进局部血液循环，缓解胸膜增厚引起的牵拉痛。

4、手术治疗

严重粘连影响呼吸时需胸腔镜松解术，结核性胸膜炎遗留的广泛粘连可能需胸膜剥脱术，术后需预防感染复发。

治疗期间应保持高蛋白饮食，避免剧烈咳嗽，定期复查胸部CT评估粘连吸收情况，慢性胸痛者可尝试局部热敷缓解。