过敏性哮喘患者进行PPD试验需谨慎评估风险,主要影响因素有哮喘控制状态、过敏原暴露史、免疫抑制药物使用、既往结核感染史。
急性发作期或未控制的中重度哮喘患者应暂缓试验,支气管高反应性可能加重皮试局部反应。需通过肺功能检查和症状评估确认病情稳定。
对结核菌蛋白衍生物过敏者可能出现严重超敏反应。建议提前进行小剂量皮试预判,备好肾上腺素等急救药物。
长期使用吸入性或全身糖皮质激素可能导致假阴性结果。需在医生指导下调整用药方案,通常需停药1-2周后检测。
既往结核感染可能引发强烈皮肤反应。需结合胸片、干扰素释放试验等综合判断,必要时采用替代检测方案。
建议在呼吸科与感染科医生共同评估下决策,检测时需配备急救设备并密切观察24小时。稳定期轻度哮喘患者通常可安全完成试验。