阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停、低通气和觉醒为特征的睡眠障碍性疾病,主要与上气道解剖结构异常、神经肌肉调节功能障碍、肥胖、遗传因素等原因有关。
上气道解剖结构异常可能导致气道狭窄或塌陷,如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。可通过持续气道正压通气治疗,常用药物包括乙酰唑胺、茶碱缓释片、莫达非尼等。
睡眠时上气道扩张肌张力下降,导致气道塌陷。可能与中枢神经系统调节异常有关。可使用口腔矫治器治疗,药物可选择普罗替林、氟西汀、文拉法辛等。
颈部脂肪堆积压迫气道,肥胖患者发病率显著增高。减重是最有效的治疗方法,严重者可考虑悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。
家族聚集现象明显,某些基因多态性与发病相关。建议一级亲属进行睡眠监测筛查,早期发现可采取体位治疗等干预措施。
建议患者保持侧卧位睡眠,避免饮酒和使用镇静药物,控制体重,定期进行睡眠监测评估治疗效果。