肺上叶术后胸膜粘连可通过呼吸训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。胸膜粘连通常由术后炎症反应、胸腔积液、肺部感染、瘢痕体质等原因引起。
腹式呼吸和缩唇呼吸有助于增加肺活量,促进胸膜腔负压恢复,减少粘连程度。每日重复进行可改善呼吸功能。
超短波治疗和超声波治疗能促进局部血液循环,软化纤维粘连组织。需在专业康复师指导下进行。
粘连严重时可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、糜蛋白酶注射液等药物溶解纤维蛋白。合并感染需配合头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
重度粘连影响呼吸功能时需行胸腔镜粘连松解术。手术可分离纤维束带,必要时进行胸膜固定术预防复发。
术后早期进行适度活动,避免长期卧床。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。定期复查胸部CT评估恢复情况。