急性胸痛伴呕吐可能由胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起，可通过抑酸治疗、扩血管药物、溶栓治疗、外科手术等方式干预。
胃酸刺激食管引发胸骨后灼痛，常伴反酸呕吐。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩。需舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。
冠脉急性闭塞引发持续胸痛伴冷汗呕吐，心电图显示ST段抬高。需紧急静脉注射替奈普酶，配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗凝。
血管内膜撕裂出现撕裂样胸痛，CT血管造影可确诊。需控制血压并限期行人工血管置换术，术后服用美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片。
出现胸痛呕吐应立即停止活动平卧，测量血压心率后尽快就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
