通气过度为什么会抽搐

Question

通气过度为什么会抽搐

Answer 1

通气过度引发抽搐主要与低碳酸血症、脑血流异常、电解质紊乱及神经系统兴奋性增高等因素有关，可通过调整呼吸方式、吸氧治疗、药物干预等方式缓解。

1. 低碳酸血症

快速呼吸导致二氧化碳过度排出，血液碳酸浓度骤降引发呼吸性碱中毒。建议通过纸袋回吸或缓慢深呼吸恢复二氧化碳水平，严重时需静脉补充碳酸氢钠。

2. 脑血流减少

低碳酸血症引起脑血管收缩，脑组织缺氧可能导致神经元异常放电。可采取平卧位改善脑供血，必要时使用尼莫地平缓解血管痉挛。

3. 电解质失衡

碱中毒促使钙离子与血浆蛋白结合，游离钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。需监测血钙水平，可静脉注射葡萄糖酸钙纠正低钙状态。

4. 神经兴奋性增高

碱中毒环境下γ-氨基丁酸活性受抑制，中枢抑制功能减弱引发抽搐。可遵医嘱使用地西泮控制发作，丙戊酸钠预防复发。

发作期间应保持环境安静，避免过度换气诱因，长期反复发作需排查癫痫等基础疾病。日常可进行腹式呼吸训练调节自主神经功能。