肺鳞癌伴间质性肺炎怎样治疗

Question

肺鳞癌伴间质性肺炎怎样治疗

Answer 1

肺鳞癌伴间质性肺炎的治疗需综合抗肿瘤与抗纤维化干预，主要方法包括靶向治疗、免疫治疗、糖皮质激素应用及氧疗支持。

1、靶向治疗

针对驱动基因突变使用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤进展，但需同步监测间质性肺炎症状加重风险。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可能改善肺鳞癌预后，但需警惕免疫相关性肺炎，必要时联合吡非尼酮减缓肺纤维化进程。

3、糖皮质激素

急性间质性肺炎发作时采用甲泼尼龙冲击治疗，可快速缓解呼吸困难，长期使用需预防感染和骨质疏松等并发症。

4、氧疗支持

静息状态下血氧饱和度低于90％时建议长期家庭氧疗，合并呼吸衰竭需考虑无创通气支持。

治疗期间需定期复查高分辨率CT和肺功能，保持低盐高蛋白饮食，避免接触粉尘等呼吸道刺激物。