肺里有湿啰音通常提示气道或肺泡内有液体存在,可能与痰液、肺水肿、肺炎等多种因素有关。湿啰音的产生机制主要有支气管分泌物增多、肺泡内液体渗出、气道塌陷、炎症反应等。
支气管炎或慢性阻塞性肺疾病患者气道分泌物增多形成痰液,听诊可闻及湿啰音。建议通过祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新配合拍背排痰。
心功能不全导致肺血管静水压升高,液体渗入肺泡形成湿啰音。表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰,需使用呋塞米等利尿剂及强心药物治疗。
肺炎链球菌等病原体感染引发肺泡炎性渗出,听诊出现湿啰音。多伴有发热、咳嗽黄痰,需根据病原学选择抗生素如阿莫西林、头孢曲松、莫西沙星。
特发性肺纤维化等疾病导致肺间质增厚,影响气体交换产生湿啰音。常见进行性呼吸困难,需使用吡非尼酮等抗纤维化药物干预。
出现湿啰音建议完善胸部影像学检查,避免吸烟及接触冷空气,保持室内湿度适宜有助于呼吸道湿润。