肺结节手术后积水症状主要表现为胸闷气短、咳嗽加剧、呼吸音减弱、发热乏力等,通常与术后胸腔积液、肺部感染、淋巴回流受阻、胸膜反应等因素有关。
手术创伤导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出积聚。轻度积液可通过利尿剂呋塞米、螺内酯促进吸收,中重度需胸腔穿刺引流。
术后免疫力下降易继发细菌感染,引发炎性渗出。需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰。
手术损伤淋巴管导致乳糜液积聚。限制脂肪摄入,严重时需胸导管结扎术,可辅助使用奥曲肽减少淋巴液分泌。
胸膜受刺激产生渗出性炎症。口服布洛芬抗炎,必要时胸腔注射地塞米松,配合局部热敷缓解症状。
术后保持半卧位促进引流,定期复查胸部CT监测积液量,出现持续发热或呼吸困难需及时返院处理。