肺结核治愈后胸膜粘连可通过胸腔镜松解术、胸膜纤维板剥脱术、物理治疗、药物干预等方式改善。粘连通常由结核性胸膜炎遗留纤维化、胸膜增厚、炎症反应持续、瘢痕挛缩等因素引起。
适用于广泛粘连导致呼吸困难者,通过微创手术分离粘连组织,可能与胸膜纤维化增生有关,术后需配合呼吸训练。
针对钙化严重的胸膜增厚,通过开放手术切除病变胸膜,通常伴随胸廓塌陷症状,需联合镇痛管理。
深部热疗和呼吸康复锻炼有助于减轻粘连牵拉痛,适用于轻度粘连,可能与炎症后胸膜弹性下降有关。
非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松、蛋白酶如胰蛋白酶可缓解炎症反应,需在医生指导下使用。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,定期复查胸部CT评估粘连进展,出现持续气促需及时就诊胸外科。