肺结核治疗半年还传染吗

Question

肺结核治疗半年还传染吗

Answer 1

肺结核治疗半年后传染性通常较低，传染概率主要与痰菌转阴情况、用药依从性、病灶吸收程度、免疫状态等因素有关。

1. 痰菌转阴

规范抗结核治疗2-3周后痰涂片转阴者传染性显著降低，但需连续3次痰培养阴性才能确认无传染性。

2. 用药依从性

规律完成6个月标准疗程的患者传染风险更低，中途停药或漏服可能导致耐药菌株产生并延长传染期。

3. 病灶吸收

胸部CT显示空洞闭合和纤维化病灶形成提示传染性减弱，但部分钙化灶中仍可能存在休眠菌。

4. 免疫状态

合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制患者可能延长排菌期，需延长隔离时间并监测痰菌变化。

建议治疗期间定期复查痰菌和影像学，与传染科医生保持沟通，接触者应进行结核菌素试验筛查。