肺结核引起胸膜粘连增厚吗

Question

肺结核引起胸膜粘连增厚吗

Answer 1

肺结核可能引起胸膜粘连增厚，常见并发症包括胸膜增厚、胸膜粘连、胸腔积液、肺纤维化。

1. 胸膜增厚

肺结核病灶累及胸膜时，炎症反应可导致胸膜纤维组织增生，形成胸膜增厚。胸膜增厚可能影响肺扩张功能，表现为活动后气促。

2. 胸膜粘连

结核性胸膜炎未及时治疗时，纤维素渗出物机化可形成胸膜粘连。严重粘连可能导致限制性通气功能障碍，需通过胸部CT评估粘连程度。

3. 胸腔积液

约30％肺结核患者合并结核性胸膜炎，炎性渗出可形成胸腔积液。积液吸收不完全时，胸膜间皮细胞增生可加重胸膜增厚。

4. 肺纤维化

肺结核病灶愈合过程中，肺组织修复可能形成纤维瘢痕。广泛纤维化可牵拉胸膜，间接导致胸膜形态改变。

确诊胸膜病变需结合胸部影像学检查，活动性结核患者应规范抗结核治疗，胸膜增厚明显者可考虑胸膜剥脱术。