肺结核胸膜粘连怎么办

Question

肺结核胸膜粘连怎么办

Answer 1

肺结核胸膜粘连可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸膜固定术、外科手术等方式治疗。肺结核胸膜粘连通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、胸腔积液机化、纤维蛋白沉积等原因引起。

1、抗结核药物治疗

使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗结核感染，需遵循早期、联合、适量、规律、全程用药原则，疗程通常需要6个月以上。

2、胸腔穿刺抽液

对于大量胸腔积液导致呼吸困难者，需在超声定位下行胸腔穿刺引流，减轻肺部压迫症状，同时送检胸水明确诊断。

3、胸膜固定术

通过胸腔内注入滑石粉或四环素等硬化剂，促使脏层与壁层胸膜粘连闭合，防止胸水复发，适用于反复出现胸腔积液的患者。

4、外科手术

严重胸膜增厚影响肺功能时，需行胸膜剥脱术切除纤维板，手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术两种。

治疗期间需保证充足营养摄入，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估治疗效果，出现气促加重需及时就医。