肺结核胸积水症状

Question

肺结核胸积水症状

Answer 1

肺结核胸积水主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽伴少量痰液，严重时可出现端坐呼吸和发绀。

1、胸闷

胸腔积液压迫肺组织导致通气受限，患者常描述为胸部压迫感，轻度活动即可诱发，卧位时加重。结核性胸膜炎引起的积液多为草黄色渗出液。

2、胸痛

胸膜炎症刺激神经引发针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧，积液增多后疼痛可能减轻但呼吸困难加重。胸水检查可见腺苷脱氨酶升高。

3、呼吸困难

大量积液使肺容积减少，表现为渐进性气促，严重时出现三凹征。胸部X线显示肋膈角消失，超声可定位积液量。

4、咳嗽低热

伴随结核中毒症状如午后潮热、盗汗，咳嗽以干咳为主，合并支气管胸膜瘘时可能咳出胸水样痰。结核菌素试验多呈强阳性。

出现上述症状应及时进行胸部影像学检查和胸腔穿刺化验，确诊后需规范抗结核治疗并监测肝功能，积液量大时考虑胸腔闭式引流。