肺结核肺积水怎么检查

Question

肺结核肺积水怎么检查

Answer 1

肺结核合并胸腔积液需通过影像学检查、实验室检测、病原学诊断及胸腔穿刺四类方法确诊，具体包括胸部X线、结核菌素试验、痰培养和胸腔积液分析等。

1、影像学检查：

胸部X线可显示肺部浸润影及胸腔积液量，CT能更清晰分辨结核病灶与积液范围，是初步筛查的重要手段。

2、实验室检测：

结核菌素试验或γ-干扰素释放试验提示结核感染，血沉和C反应蛋白升高可辅助判断活动性炎症。

3、病原学诊断：

痰涂片抗酸染色和痰培养检出结核分枝杆菌可确诊，分子生物学检测如GeneXpert能快速识别结核杆菌及耐药性。

4、胸腔穿刺：

抽取胸腔积液进行生化、细胞学及腺苷脱氨酶检测，渗出液特征结合结核特异性指标可明确结核性胸膜炎诊断。

确诊后需严格遵医嘱进行抗结核治疗，治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查影像学评估积液吸收情况。