肺结核合并肺积水、肺空洞属于较严重的肺部病变,病情严重程度与病灶范围、治疗时机及基础健康状况有关。
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏,未及时治疗可能形成空洞。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结核性胸膜炎引发胸腔积液,大量积液可压迫肺组织。需穿刺引流并联合抗结核治疗,必要时使用泼尼松减轻炎症。
肺实质坏死液化后形成空腔,易合并细菌感染或咯血。需加强抗结核治疗,空洞较大时可能需手术切除。
三者并存提示结核活动性强,可能出现呼吸衰竭等并发症。需住院进行痰菌检查、胸部CT评估,制定个体化方案。
治疗期间需保证高蛋白饮食,避免劳累,定期复查肝功能与胸部影像,严格完成6-9个月抗结核疗程。