肺间质性肺炎部分患者可以临床治愈,治疗效果主要与病因类型、病变程度、治疗时机有关,常见类型有特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺炎等。
特发性肺纤维化预后较差,而过敏性肺炎早期脱离过敏原后多可痊愈。糖皮质激素是主要治疗药物,如泼尼松、甲泼尼龙,配合免疫抑制剂如环磷酰胺。
局限性病灶经抗炎治疗可吸收,广泛纤维化则不可逆。需联合乙酰半胱氨酸抗氧化,吡非尼酮延缓纤维化进展,出现呼吸衰竭需氧疗支持。
急性期及时使用甲强龙冲击治疗可改善预后,慢性期以延缓病情为主。需定期复查肺功能,监测血氧饱和度变化。
合并肺动脉高压需使用安立生坦,肺部感染需根据痰培养选用抗生素。康复期可进行呼吸训练,保持室内空气湿润。
建议戒烟并避免粉尘接触,适量食用百合、银耳等润肺食物,遵医嘱规范用药并定期随访胸部CT评估疗效。