心脏支架手术通常不会直接引起哮喘,术后哮喘发作可能与麻醉药物过敏、基础疾病加重、术后感染或药物副作用等因素有关。
部分患者对麻醉药物中的肌松剂或阿片类成分过敏,可能诱发支气管痉挛。术前需详细告知过敏史,术后出现喘息需立即使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵或糖皮质激素缓解症状。
原有慢性阻塞性肺病或支气管哮喘患者,手术应激可能导致气道高反应性加剧。这类患者术后需加强氧疗,必要时使用茶碱缓释片、孟鲁司特钠或布地奈德雾化控制症状。
肺部感染可能引发喘息样症状,多见于长期卧床患者。早期进行痰培养,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松等抗感染治疗,配合翻身拍背护理。
抗血小板药物如替格瑞洛可能引起呼吸困难,β受体阻滞剂可能加重支气管痉挛。需评估药物相关性,调整为氯吡格雷或钙通道阻滞剂等替代方案。
术后应监测血氧饱和度,避免接触冷空气等刺激因素,合并呼吸道疾病者需提前进行肺功能评估并备好应急药物。