肺积水反复出现可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，需针对原发病进行综合治疗。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，必要时静脉注射托拉塞米。
结核分枝杆菌或化脓性细菌感染引发胸膜炎症反应，渗出液积聚。常伴发热、咳嗽咳痰。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药，或头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致胸水生成增多。多见血性胸水、消瘦乏力。需胸腔灌注顺铂等化疗药物，联合贝伐珠单抗靶向治疗。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，液体外渗至胸腔。典型体征为全身凹陷性水肿。应静脉补充人血白蛋白，同时治疗原发肝肾脏疾病。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现气促加重应立即就医复查胸部影像学。
