肺积水穿刺需由呼吸内科或胸外科医生操作，主要方法包括胸腔穿刺术、超声引导穿刺、CT定位穿刺及胸腔闭式引流术。
1、胸腔穿刺术
通过肋间隙插入穿刺针抽取积液，适用于中大量游离性胸腔积液，操作前需定位穿刺点并局部麻醉。
2、超声引导穿刺
实时超声成像辅助定位，精准避开血管和脏器，适合包裹性积液或少量积液患者。
3、CT定位穿刺
通过CT扫描确定复杂积液位置，用于疑难病例或邻近重要器官的积液穿刺。
4、胸腔闭式引流
留置引流管持续排出积液，适用于脓胸、血胸等需要反复引流的情况。
穿刺后需监测生命体征，观察有无气胸、出血等并发症，24小时内避免剧烈活动。
