肺积水引起胸膜发炎可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、抗炎药物应用、手术治疗等方式干预,通常由感染、结核、恶性肿瘤、心力衰竭等原因导致。
通过穿刺排出积液缓解压迫,适用于中大量积液。操作需严格无菌,可能伴随气胸风险,需配合影像学引导。
细菌感染引起的胸膜炎需使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。治疗前需进行药敏试验,疗程通常持续两周以上。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,糖皮质激素如泼尼松用于结核性胸膜炎,需监测血糖血压变化。
顽固性积液或脓胸需行胸膜固定术或胸腔镜清创。恶性肿瘤所致者可能需胸膜切除术,术后需放置引流管观察。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测呼吸频率与血氧饱和度,恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张,定期复查胸片评估疗效。