肺部结节不一定是矽肺,肺部结节可能由轻度炎症、结核感染、良性肿瘤或矽肺等疾病引起,需结合影像特征和职业暴露史综合判断。
细菌或病毒感染后遗留的肉芽肿性病变可能形成结节,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
结核分枝杆菌感染可导致肺内钙化灶或纤维结节,需进行结核菌素试验,确诊后需规范抗结核治疗。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位表现为边界清晰的孤立结节,生长缓慢者可随访观察。
长期接触二氧化硅粉尘的职业人群若出现多发性肺结节伴肺门淋巴结蛋壳样钙化,需考虑矽肺诊断。
发现肺部结节应完善高分辨率CT检查,避免吸烟及接触粉尘,动态随访中若出现结节增大需及时活检明确性质。