老年慢性肺炎通过规范治疗可以控制症状并改善生活质量,治疗方法主要有抗感染治疗、氧疗支持、营养干预和呼吸康复训练。
细菌感染是常见诱因,需根据痰培养结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾,合并真菌感染时需联用氟康唑。
血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,配合无创通气改善肺通气功能,定期监测动脉血气变化。
高蛋白饮食配合维生素D补充有助于改善呼吸肌功能,吞咽困难者可选择肠内营养制剂,每日热量需达到30kcal/kg。
腹式呼吸训练联合排痰体位引流可减少肺部感染复发,建议每周3次有氧运动如八段锦、散步等。
患者需每3个月复查胸部CT评估病灶变化,注意接种肺炎疫苗和流感疫苗,保持室内空气流通湿度在40%-60%。