肺纹理增粗与肺纤维化是两种不同的肺部表现,前者多为影像学描述,后者属于疾病诊断。肺纹理增粗可能由支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等引起;肺纤维化则属于间质性肺病,以肺组织瘢痕化为特征。
肺纹理增粗常见于支气管黏膜肿胀、血管充血或淋巴管扩张等生理性改变,也可能与肺部感染等病理性因素有关;肺纤维化多因长期粉尘接触、自身免疫疾病或特发性因素导致肺实质损伤。
肺纹理增粗在X线片上表现为支气管血管束增浓;肺纤维化则呈现网格状、蜂窝状阴影,常伴肺容积缩小。
肺纹理增粗可能无症状或仅轻微咳嗽;肺纤维化典型症状包括进行性呼吸困难、干咳和杵状指。
肺纹理增粗需针对原发病治疗,如抗感染或改善心功能;肺纤维化需使用抗纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布,重症需肺移植。
出现肺部影像异常时应结合临床症状综合判断,避免自行解读报告,需由呼吸科医生评估后制定个体化方案。