肺癌转移到支气管的症状主要有咳嗽加重、痰中带血、胸闷气促、声音嘶哑等。支气管受累通常提示病情进展,需结合影像学与病理检查明确分期。
肿瘤刺激支气管黏膜导致顽固性干咳或呛咳,夜间平卧时症状明显,可能与气道受压或分泌物潴留有关。可遵医嘱使用右美沙芬、可待因或苯丙哌林等镇咳药物。
肿瘤侵犯支气管血管引发咯血,初期多为血丝痰,严重者可出现大咯血。需警惕凝血功能障碍,必要时使用氨甲环酸、垂体后叶素或维生素K等止血药物。
支气管狭窄或阻塞导致通气障碍,活动后呼吸困难显著,常合并阻塞性肺炎。需通过支气管镜评估狭窄程度,可考虑支架置入或局部放疗改善通气。
肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹,发音费力且呈持续性,可能伴随饮水呛咳。需行喉镜检查确认声带运动状态,神经损伤恢复困难时可考虑声带注射治疗。
出现上述症状应及时复查胸部增强CT,避免剧烈咳嗽诱发大咯血,保持环境空气湿润有助于缓解气道刺激症状。