肺癌合并胸腔积液（肺积水）多数情况下可以抽取，具体需根据积液量、症状严重程度及患者整体状况评估。处理方式主要有胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身抗肿瘤治疗。
适用于少量积液或诊断性穿刺，可缓解呼吸困难症状。操作需在超声引导下进行，避免气胸等并发症。
中大量积液的首选方法，通过留置导管持续引流。需监测引流量及性质，警惕电解质紊乱和复张性肺水肿。
针对反复出现的恶性胸腔积液，通过注射博来霉素等药物促使胸膜粘连。可能引起胸痛、发热等不良反应。
针对肺癌原发病灶的综合治疗，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。积液控制与肿瘤应答密切相关。
建议肺癌患者出现气促、胸痛等症状时及时就诊，胸腔积液抽取后需配合营养支持与呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像评估疗效。
