服用抗抑郁药通常不会直接导致不育，但可能通过影响性功能、激素水平、精子质量或排卵功能间接降低生育能力，具体影响与药物种类、个体差异及用药时长有关。
部分抗抑郁药可能引起性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟，影响正常性生活频率。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物较常见此类副作用，可通过调整用药方案缓解。
三环类抗抑郁药可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮或雌激素分泌异常。长期使用需监测激素水平，必要时配合内分泌科干预。
某些抗抑郁药可能降低精子浓度、活力或增加形态异常率。建议计划生育前进行精液分析，避免联合使用其他影响生殖功能的药物。
部分女性患者可能出现月经周期紊乱或排卵障碍，与药物对多巴胺能系统的调节作用相关。备孕期间需在医生指导下评估卵巢功能。
计划生育的抑郁患者应提前与精神科医生沟通，必要时调整治疗方案，并定期进行生殖健康评估，保持规律作息与均衡营养有助于降低药物对生育的潜在影响。
