肺癌手术后肺不张预防

Question

肺癌手术后肺不张预防

Answer 1

肺癌手术后肺不张可通过早期活动、呼吸训练、疼痛管理和体位调整等方式预防。肺不张通常由术后分泌物滞留、呼吸肌无力、疼痛抑制咳嗽反射及长期卧床等因素引起。

1、早期活动：

术后24小时内鼓励床上翻身、四肢活动，48小时后逐步下床行走，促进肺部分泌物排出，降低肺泡塌陷概率。

2、呼吸训练：

指导患者使用激励式肺量计进行深呼吸练习，每日重复进行，有助于扩张肺泡并增强膈肌力量。

3、疼痛管理：

合理使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多或硬膜外镇痛，减轻切口疼痛对咳嗽反射的抑制，避免痰液潴留。

4、体位调整：

术后半卧位或侧卧位可改善膈肌运动，每2小时更换体位，必要时采用胸部叩击辅助排痰。

术后需监测血氧饱和度，出现气促或发热应及时复查胸部影像，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复。