儿童百日咳通常伴有痰液，痰液性状从早期黏稠逐渐转为脓性，症状按病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。
1. 卡他期：
表现为清水样鼻涕和轻微干咳，痰液量少且稀薄，类似普通感冒症状，此时传染性最强。
2. 痉咳期：
出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴随鸡鸣样回声，痰液转为黄白色脓痰且黏稠不易咳出。
3. 恢复期：
咳嗽频率逐渐减少，痰液量减少且变稀薄，但可能持续2-3周，部分患儿会因冷空气刺激诱发咳嗽。
家长需保持室内湿度在50％-60％，使用生理盐水雾化帮助稀释痰液，若出现口唇发绀或呼吸暂停应立即就医。
