恶性胸腔积液若不及时引流，可能引发呼吸困难加重、肺部感染、循环衰竭甚至多器官功能障碍。主要风险包括胸腔压力持续升高、肿瘤进展加速、电解质紊乱及全身衰竭。
积液压迫肺组织导致通气障碍，患者可能出现端坐呼吸、血氧饱和度下降，需通过胸腔穿刺或置管引流缓解症状，必要时可配合吸氧治疗。
积液成为细菌培养基，易诱发脓胸或肺炎，表现为发热、咳脓痰，需引流后行病原学检查并针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等。
大量积液使纵隔移位影响静脉回流，导致心率加快、血压下降，需紧急引流并监测血流动力学，严重时需血管活性药物维持。
积液微环境促进肿瘤细胞增殖转移，可能伴随恶病质、癌性发热，需引流后结合全身化疗或靶向治疗如贝伐珠单抗控制病情。
建议患者定期复查胸部影像学，保持半卧位减轻压迫感，若出现意识改变或尿量减少须立即就医。饮食需高蛋白易消化，避免剧烈活动加重缺氧。
