恶性脑膜瘤晚期症状主要包括剧烈头痛、进行性神经功能障碍、癫痫发作和意识障碍。随着病情进展，可能出现视力下降、肢体瘫痪及颅内压增高相关表现。
肿瘤占位效应导致颅内压持续升高，疼痛多呈炸裂样，晨起加重伴喷射性呕吐，镇痛药物效果有限。
根据肿瘤位置不同表现为失语、偏瘫或面瘫，后期出现吞咽困难等脑干受压症状，需神经功能康复训练维持机能。
肿瘤刺激大脑皮层引发全身强直阵挛发作，晚期发作频率增加，需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
脑疝形成导致嗜睡至昏迷，伴随瞳孔不等大和呼吸节律异常，需紧急脱水降颅压治疗。
建议晚期患者采用姑息治疗缓解痛苦，保持头部抬高体位，定期评估吞咽功能防止误吸，疼痛管理可联合使用阿片类药物与糖皮质激素。
