碘131治疗可能引起放射性腮腺炎,但化脓性腮腺炎罕见。放射性腮腺炎主要表现为肿胀、疼痛,化脓性腮腺炎通常由细菌感染导致,两者发病机制不同。
碘131释放的β射线可能损伤腮腺导管上皮细胞,导致唾液分泌减少和导管阻塞。这种情况通常表现为双侧腮腺肿胀,可通过热敷、多饮水缓解,无须特殊药物治疗。
放射性腮腺炎可能破坏局部防御机制,增加细菌感染概率。若出现发热、局部皮肤发红等症状,可能与金黄色葡萄球菌等感染有关,需使用头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
部分患者在碘131治疗前后存在暂时性免疫功能下降,可能增加化脓性腮腺炎发病风险。建议治疗期间保持口腔卫生,出现持续肿痛需及时检查血常规评估感染情况。
先天性腮腺导管狭窄或结石患者更易发生唾液淤积,碘131治疗后可能诱发混合性炎症。此类情况需结合超声检查,必要时行导管冲洗或手术引流。
治疗期间建议保持口腔清洁,避免酸性食物刺激唾液分泌,出现持续高热或肿块波动感应立即就医。日常可适量饮用柠檬水促进唾液排出,但须避免过度刺激腺体。