癫痫持续状态注意事项

Question

癫痫持续状态注意事项

Answer 1

癫痫持续状态属于神经科急症，需立即就医并注意防止窒息、外伤、脑损伤等并发症，关键措施包括保持呼吸道通畅、记录发作时间、避免强行约束及及时用药控制发作。

1、保持气道：

将患者侧卧防止舌后坠或呕吐物阻塞，解开衣领，无须强行撬开牙关，避免放置硬物入口导致损伤。

2、记录时间：

准确记录发作开始时间，超过5分钟未缓解需紧急送医，持续30分钟以上可能造成不可逆脑损伤。

3、安全防护：

移开周围尖锐物品，在头部垫软物保护，禁止按压肢体或试图终止发作，避免骨折或肌肉拉伤。

4、药物干预：

院前可经直肠给予地西泮凝胶，院内首选劳拉西泮静脉注射，难治性病例需使用丙泊酚或咪达唑仑持续泵注。

家属应学习急救操作，发作停止后协助清洁口腔分泌物，维持侧卧位至意识完全恢复，定期随访调整抗癫痫药物剂量。