乙型肝炎能否治愈与感染阶段和个体差异有关,急性乙型肝炎多数可自愈,慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗控制病情,主要通过干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制,配合定期监测肝功能。
90%成人急性乙型肝炎可通过自身免疫清除病毒实现临床治愈,表现为肝功能恢复正常且表面抗原转阴,无须特殊治疗,仅需休息和营养支持。
慢性乙型肝炎需长期服用恩替卡韦等核苷类似物抑制病毒DNA复制,治疗目标是维持肝功能正常并降低肝硬化风险,需定期检测HBV-DNA载量。
已发生肝纤维化的患者通过抗病毒治疗可延缓病情进展,配合水飞蓟素等护肝药物改善肝细胞代谢,但晚期肝硬化患者可能需肝移植。
新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗可阻断90%以上母婴传播,孕妇孕晚期服用替诺福韦可降低病毒载量。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与超声,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,西蓝花等十字花科蔬菜含硫化合物可辅助解毒。