得过肝炎的患者肝癌发生概率高于普通人群,主要与病毒持续感染、肝纤维化进展、免疫抑制、代谢异常等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒长期复制可导致肝细胞DNA损伤,抗病毒治疗是核心措施,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦。
慢性肝炎反复炎症会诱发肝硬化,表现为门静脉高压和肝功能减退,需定期监测肝弹性检测,必要时使用安络化纤丸或复方鳖甲软肝片干预。
肝炎病毒可逃避免疫清除导致慢性化,表现为淋巴细胞功能下降,胸腺肽α1等免疫调节剂可能有一定辅助作用。
合并脂肪肝或糖尿病会加速肝癌发生,表现为胰岛素抵抗,需控制血糖血脂并补充水飞蓟宾等护肝药物。
建议肝炎患者每6个月进行腹部超声联合甲胎蛋白筛查,保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免食用霉变食物。