大量胸腔积液患者建议采用半卧位或患侧卧位。这两种体位有助于缓解呼吸困难、减少积液对肺组织的压迫,具体选择需结合病情严重程度和患者舒适度。
抬高床头30-45度可减轻膈肌受压,改善通气功能,适用于双侧积液或心肺功能代偿较差者。
向积液侧卧能使健侧肺充分扩张,减少纵隔摆动,适用于单侧大量积液伴明显呼吸困难者。
急性呼吸窘迫时可临时采用,利用重力减少回心血量,降低肺毛细血管静水压,但需注意避免疲劳。
需根据影像学检查结果动态调整,避免长时间固定体位导致皮肤压疮或肌肉僵硬。
体位管理需配合氧疗和临床治疗,若出现发绀、血氧饱和度持续下降等表现,应立即就医处理原发病。