暴发型甲型肝炎可能由甲型肝炎病毒感染、免疫力低下、合并其他肝病、接触污染源等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能支持、隔离防护等方式干预。
甲型肝炎病毒直接攻击肝细胞导致急性坏死,表现为黄疸、凝血功能障碍。治疗需使用干扰素α、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物进行抗病毒和保肝治疗。
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者易进展为重症,伴随肝性脑病症状。需调整免疫抑制剂剂量,联合胸腺肽、人免疫球蛋白等免疫调节治疗。
原有乙肝或酒精性肝病患者感染后易出现肝衰竭,表现为腹水、肝臭。需采用人工肝支持系统治疗,配合恩替卡韦、多烯磷脂酰胆碱等药物。
摄入被病毒污染的水源或食物后大量病毒入侵,早期有发热、厌食症状。须立即隔离,使用复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等药物进行对症治疗。
确诊后应严格卧床休息,饮食选择易消化的低脂高糖食物,避免使用对肝脏有损害的药物,接触者需及时接种甲肝疫苗。