根尖周炎急性期通常不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估拔牙指征。根尖周炎的处理方式主要有抗感染治疗、根管治疗、脓肿切开引流、拔牙手术。
根尖周炎急性发作期需口服阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。
慢性根尖周炎或牙体条件允许时,通过清除坏死牙髓、消毒根管并充填,可保留患牙。
伴明显根尖区脓肿形成时需切开排脓,放置引流条,同时进行根管开放减压。
牙体严重缺损无法修复、根尖病变范围过大或治疗效果不佳时,需在炎症控制后拔除患牙。
治疗期间应避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查牙片评估炎症消退情况。