什么是无症性状心肌缺血

Question

什么是无症性状心肌缺血

Answer 1

无症性状心肌缺血是指心肌供血不足但无明显症状的病理状态，常见于冠心病、高血压、糖尿病及自主神经功能紊乱等患者。

1、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，可能伴随心电图异常或运动试验阳性，需通过冠脉CT或造影确诊，药物可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。

2、高血压

长期血压升高加速动脉硬化，引发无症状心肌缺血，表现为左心室肥厚或微量蛋白尿，治疗包括氨氯地平、缬沙坦及生活方式干预。

3、糖尿病

高血糖损伤血管内皮，造成隐匿性心肌缺血，常合并周围神经病变，建议使用二甲双胍、格列美脲并定期监测心脏功能。

4、自主神经病变

痛觉传导异常掩盖缺血症状，多见于老年或长期吸烟者，需进行动态心电图筛查，可尝试使用曲美他嗪改善心肌代谢。

建议高危人群定期进行心脏检查，控制血压血糖，避免剧烈运动诱发急性事件，饮食以低盐低脂高膳食纤维为主。